乳房丝虫病(filariasis of breast)是血丝虫宿主于乳房的淋巴管中,导致淋巴管堵塞而再次发生的丝虫性肉芽肿。男女均可患病,但以女性为主,成年妇女的乳房淋巴管非常丰富,特别是在是胎儿、哺乳乳腺,在性激素的起到下,体积逆大,淋巴管扩展,为血丝虫的宿主获取了更加多的机会。本病以乳房结节为临床特征,有时容易与癌区别。
因此,对该病的辨别临床十分最重要。那么,乳房丝虫病的病因有哪些?必要病毒感染(90%):病毒感染了丝虫的蚊子叮咬了人体皮肤后,微丝蚴转入了淋巴管中,微丝蚴及成虫转入乳房淋巴管中,引发丝虫性淋巴管炎,继之淋巴管内外膜炎,构成嗜酸性肉芽肿及一系列病理转变。环境因素(10%):由于不侧重个人卫生或公共卫生,必要或间接认识了已发作患者的分泌物、排泄物等物品而并未及时清除消毒造成该病的病毒感染。1。
恶性肿瘤部位成年妇女乳房的淋巴管十分非常丰富,乳房小叶间和乳晕下有非常丰富的淋巴,两者的淋巴大多经淋巴管腊汇流向乳房外方的腋窝淋巴结,因此本病在乳房外上象限的机会较多。2。病理形态(1)大体形态:丝虫性乳内肿块多为点状结节状,直径1~5cm,平均值直径2~3cm,肿块可单发,也可多发,质地早期较软,晚期质地,穿孔肿块中心有多个小囊,囊内充满著灰黄色或灰白色干酪样物,有时可见胶冻状物和发炎,血液中可见丝虫体残段,小囊周围是肿胀的肉芽的组织,再行向外是颗粒的纤维组织。(2)镜下所闻:闻恶性肿瘤区淋巴管壁肿胀水肿,有嗜酸性粒细胞,单核细胞增生,淋巴管壁变薄,管腔中可见纤维蛋白,淋巴细胞,嗜酸性粒细胞等凝集构成的栓子将管腔栓塞,继之淋巴管壁可见以丧生虫体为核心的肉芽肿性淋巴管炎,及嗜酸性脓肿,脓肿内可见成虫及微丝蚴的虫体残片,在嗜酸性脓肿周围可见上皮样细胞及多核巨细胞,成纤维细胞等构成的结核样肉芽肿,其外周被肉芽的组织所包绕,后期病灶纤维化,坏死,淋巴管腔几乎道岔,淋巴液淤滞,小淋巴管屈曲扩展,裂痕,淋巴液转入的组织间隙中,在淋巴液的淤积的局部,由于不含蛋白低的淋巴液的性刺激引发结缔组织炎症,构成扎实粗肿的象皮肿,在乳房少见象皮肿构成。
3。病理分期 根据病理转变可分成3期:①急性期:淋巴管内膜和外膜发炎。②亚急性期:结核样淋巴管炎构成。
③慢性期:再次发生闭塞性淋巴管炎并可见有坏死。
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